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针对癌症医生的新指南旨在了解基因检测

澳门永利在线娱乐场 2018-12-02 03:03:04 澳门永利在线娱乐场

芝加哥(路透社) - 美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了关于癌症医生应该如何使用新基因测试同时筛查多种癌症基因的指南,包括向患者咨询有关癌症的基因的基因仍然知之甚少

该指南旨在教育医生关于新基因检测的风险和益处,主张监管以确保质量,并要求更公平地报销私人和公共保险公司的检测费用

基因组测序的价格下降使得癌症医生可以廉价地测试各种突变基因,这些突变基因可以指导治疗或预测患者患癌症的风险

多基因测试可以帮助医生确定治疗癌症遗传因素的方法,或指导治疗出生时患有癌症风险的基因的人

但通常情况下,测试会出现意外或模糊的结果,让患者和医生不知道结果意味着什么

“这就像拥有自助餐,这是一件好事吗

”来自梅奥诊所个体医学中心和ASCO预防委员会成员的肿瘤学家和遗传学家Noralane Lindor博士说

Lindor是ASCO周一发布的指南的几位作者之一,并发表在临床肿瘤学杂志上

该研究的一个关键领域是测试肿瘤促进癌症生长的突变的新实践

这些测试可以帮助建议针对这些突变的药物

但是,根据它们的完成方式,这些测试还可以发现可能影响其他家庭成员的遗传性癌症基因

当医生下令进行这些检查时,ASCO建议患者了解这种可能性,如果他们愿意,可以选择退出这些检查结果

新指南还涉及癌症易感性的多基因小组测试领域,例如与乳腺癌相关的基因

由Myriad Genetics Inc,Ambry Genetics,Invitae Corp和Illumina Inc等人制作的测试涵盖了大约25至40个被怀疑会导致乳腺癌风险的基因

自2013年6月美国最高法院对Myriad持有的关于BRCA1和BRCA2的专利无效以来,它们变得越来越受欢迎,这两个基因已被充分表征,增加了乳腺癌,卵巢癌和其他癌症的风险

“这些面板上有一些我们几乎一无所知的基因,”Lindor说

Lindor说,在一位不完全了解这些发现的肿瘤科医生的手中,患者可以通过手术积极治疗,去除她的乳房或卵巢,因为这些突变可能永远不会对他们造成伤害

“造成伤害的可能性是非常真实的

”ASCO指南还呼吁更好地监管测试,以确保质量,同时不妨碍对它们的访问

美国食品和药物管理局正在考虑规范实验室开发的测试,其中包括大多数基因测试

目前,这些测试属于1988年临床实验室改进修正案(CLIA)制定的指导原则

在CLIA下,此类测试不需要证明临床有效性或实用性,这意味着有助于患者护理的信息

ASCO还建议癌症医生和其他订购癌症风险测试的健康专业人员寻求额外的遗传学培训

此外,该集团希望保险公司制定覆盖政策,支持基因检测服务,以评估遗传性癌症风险

Lindor表示,目前这种覆盖范围并不均衡,医疗保险,医疗补助和一些私人保险公司为接受检测和咨询服务的患者设置了障碍

作者:嵇颁

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